定义
冲击疗法:又称满灌疗法,是暴露疗法之一。用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一种行为治疗方法。它通过细心控制环境,让求助者持续暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑情绪的情境中。由于恐惧的结果最终并不发生,恐惧情绪最终会减轻。
现实冲击疗法:持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行降低,是一种被动的放松过程。不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境,焦虑迅速减轻。
想象冲击疗法:暴露在想象的恐惧中。它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制。它可以用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。
适用
一些恐惧症,如广场恐惧症、飞行恐惧、地铁、火车恐惧、电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。
操作步骤
1、筛选确定治疗对象
应做详细体格检查。排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾患、老人、儿童、孕妇、身体虚弱者、各种精神病性障碍。
2、签订治疗协议
①咨询师求助者家属三方签字;
②必要时可强行执行;
③求助者家属任何阶段执意要求停止,立即终止。
3、治疗准备工作
①首先确定刺激物,应该是求助者最害怕和最忌讳的事物;
②治疗室不宜太大,求助者处于任何一种方位都可以感觉到刺激物的存在,房门原则上由咨询师把握,求助者无法随意的夺路而逃。
③为了防止意外,应准备安定、心安得、肾上腺素。
4、实施冲击治疗
①求助者接受治疗前应正常饮食、饮水,最好排空大小便;
②穿戴宜简单,宽松;
③咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物;
④如果求助者提出终止治疗,咨询师应保持高度理智与冷静,酌情处理;
⑤力求达到情绪极限,所谓极限,以情绪的逆转为标志;
⑥情绪逆转后,再呈现 5-10 分钟的刺激物,求助者视而不见,听而不闻。
一次治疗 30-60 分钟。
冲击治疗一般 2-4 次,1 日 1 次或间日 1 次。
注意事项
1、让求助者对该疗法足够了解,理解会引起的强烈的焦虑和恐惧情绪反应。经求助者同意,签订协议,方可采用此法。
2、协议增加求助者自我约束力,如有必要,强制执行,但求助者家属反复要求退出治疗,立即停止。不可以协议为凭一意孤行。
3、治疗中出现通气过度综合症,晕厥或休克,应停止并对症处理。
原理
消退抑制:动物实验表明,只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽。
相关知识
优点:方法简单,疗程短,收效快。
缺点:完全无视求助者的心理承受能力,求助者痛苦大,实施难,可能欲速则不达。
冲击疗法和系统脱敏疗法的区别:
1. 冲击疗法程序简洁,没有刺激定量,焦虑等级设计,不需要全身松弛训练。
2. 系统脱敏是交互抑制。把危害最小的刺激首先呈现。(紧张,放松,交替进行)
3. 冲击疗法是消退性抑制。把危害最大的刺激放在第一位。(迅猛引起极强烈的焦虑和恐惧反应,直至反应自行减轻消除。
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